2010年11月11日 星期四

打開自閉兒心窗

打開自閉兒心窗-patricia stacey

感謝讀者文摘提供 請尊重版權

所有 兒子患了自閉症,只要治療得法,一樣能健康成長 patricia stacey

兒子華勤一出生,我和丈夫傑峰就發覺他有點不對勁。朋友好言安慰,叫我們不要胡思亂想;就連醫生也說他身體正常。 但華勤六個月大時,夜裏呼吸急促,雙手常常亂舞,連玩具也拿不穩。更奇怪的是,我們要站得高高或離他遠遠,他才肯望我們一眼。 我們終於帶華勤去看兒科醫生,檢查身體,測試反射動作和肌肉張力。醫生叫他名字,嘗試和他說話,但華勤毫無反應。 醫生又搖動紅色小絨球,繼續叫他的名字,一次比一次大聲,但就算大喊,華勤依舊躺在床上,漠然望向窗外,目光始終沒有離開。

醫生放輕語氣,勸我們做好心理準備,說華勤或許身心有缺陷,可能永遠不會走路,不會說話,甚至智力嚴重遲緩。 於是,我們向一家兒童治療機構求助。那裏的醫生診斷華勤是「感覺統合異常」,對外界刺激高度敏感。 物理治療師施雁蓮受過相關訓練,負責治療華勤。
她與我們會面那天,華勤好像充了電,異常活躍,不停大笑,頭左搖右擺,手腳如在奔跑般快速擺動,表現跟上次檢查沒精打彩的樣子,判若兩人。 施雁蓮仔細地觀察華勤,面露憂色,字斟句酌地對我們說:「你們的兒子異常敏感。」

傑峰上網查閱「感覺統合異常」的資料,
發現原來是「自閉症」的徵兆之一。施雁蓮不能確定華勤是否自閉兒,但認為華勤對刺激沒反應、內向、四肢動作怪異,與自閉症徵狀吻合。 我們了解一般自閉兒並非對外界刺激不在意,反而是太過在意,但由於極度敏感,以致被迫退卻在自己的世界裏。

自閉兒的感官世界與常人不同,往往雜亂無章,不受控制,恍如在聽搖滾樂電台,甚至耳際不斷響起爆破聲。他們眼中的廚房燈,可能亮如探射燈,令眼睛受不了。他們的衣服就像裏面鑲了一排金屬刷,使人渾身不自在。他們嗅到餐館食物的氣味,或許會以為廚師在製造催淚瓦斯。自閉症患者可能就是置身在這樣的世界裏。 過去十年,自閉兒數目增長驚人。以美國加州為例,一九八七年有二千七百多例,到二○○二年上升至二萬多例,十五年間增加了六倍多。 大多數專家都認為自閉症與遺傳有關,也有人認為殺蟲劑、化學品以及疫苗裏的毒素,能導致自閉症。 在一個晦暗的房間裏,施雁蓮把華勤放在不同位置,但華勤的頭恍如指南針,總是朝較明亮的窗外望去。要是光線變暗或窗簾給拉上了,華勤才把目光慢慢從窗外轉至室內。不過,他依然不望我們,只看玩具之類的東西。
我問施雁蓮:「為什麼他不看我們?」 她說:「因為人臉包含很多信息,尤其是眼睛。而他接收到的信息已經太多了。」
有一天,施雁蓮教我屈曲華勤身軀,緊緊抱。「現在,設法叫他注意你,但不要大笑,否則他會受不了。」 我把華勤摟在懷裏靜靜等待。他抬頭看我,圓圓的大眼晴想看透我似的,突然伸出手,輕觸我的臉。我震動了一下;他出生七個月以來,從未對我這麼親近。但他的手很快就指向別處,目光也移開了,恍如看我是件苦事一樣。 施雁蓮解釋:「他不是不想看到你,而是不能看。」
施雁蓮請了專家史德欣來幫忙。史德欣從未遇過這麼小就有自閉症徵兆的孩子;一般自閉兒要到十八個月至兩歲才顯露症狀,語言及溝通能力發展較慢。 治療自閉症一般靠行為療法:要求病童做一樣事情,例如把冰塊放進水桶裏;如果完成了,就可得到獎賞,藉以教導他們適當的行為。 不過,史德欣不主張以行為療法治療華勤,因為情緒發展對自閉兒也很重要,但行為療法不能兼顧這方面。剛巧,她最近讀了兒童心理學家紀先達和同事韋素楠合寫的一篇文章,得悉一種新療法,決定嘗試。
紀先達曾在美國國家精神保健研究所工作,結合了職業療法、語言療法和一種叫「溝通週期」的技巧,創出「坐地玩耍」療法。所謂「一個週期」是指由父母或治療師接觸孩子開始,到獲得孩子某種反應結束。例如從父母微笑到兒童報以微笑,謂之一個週期;把玩具遞給病童,到病童把玩具交回來,又是另一週期。
紀先達利用這方法,治療過二百個自閉兒,逾五成孩子結果恢復健全,能說話交流,待人友善,做事專注,富想像力;另外三成則病況大為改善。我打電話給紀先達。他見華勤年齡特別小,樂意幫忙。 眾多心理學家研究多年,發現自閉兒缺乏想像力,不能抽象思考,而且拙於言辭,無法表達同情,以及理解別人的思維過程。
紀先達心想:「為什麼會這樣?」 答案就在眼前:因為自閉兒不願注視他人的目光。 他和同事發覺,兒童成長期間,大部分思想行為都由情緒所驅動;要理解抽象概念,必須先懂得自己的情緒。但自閉兒沒有自我,不了解自己,不知道感情、行為和思想之間的關係,因此不能進入外界的抽象世界。
第一次會面,紀先達把我們夫婦與華勤(當時十一個月大)玩耍的情況拍攝下來。他指示我們盡力吸引華勤注意,不時大聲叫我們更投入,更親切。 一番努力後,華勤終於望我們好一陣子,紀先達高呼:「你們成功了!」 我們要華勤做到某些反應,才能得到想要的東西。紀先達說:「你們必須像個按鈕,他只要一按,就可以得到想要的東西。」
那天晚上,我和傑峰帶華勤上餐館。我對華勤說:「如果你能握住我的手指,我就把杯子給你。」華勤沒有回應。我們不知道他究竟有沒有聽明白,於是再說一遍。這一次,華勤終於伸手握我的手,這是他第一次對口頭要求有反應。 我和華勤「坐地玩耍」,往往像在演鬧劇,要不停拍掌,跳來跳去,編唱歌曲。我們為了拯救兒子,不顧疲勞,盡量想出有趣的遊戲,說話生動活潑,動作誇張。
自閉兒喜歡躲在自己的世界裏,因為覺得內在世界比現實世界有趣得多。因此紀先達提醒我們要不斷吸引華勤注意,慢慢幫助他建立自我,發展身心。 華勤十個月大時學會爬行,但未能坐起身。而一般兒童通常六個月就能自己坐在地上。 到他將近一歲,有一天,我、施雁蓮和史德欣坐在地上和他玩,看見他努力想坐起來,就從旁打氣。他終於坐起身,我們不禁拍掌叫好。 華勤不但體能改善,溝通也有進步。他看看史德欣,看看我,又看看施雁蓮,像在說:「各位,看見我坐起來了嗎?」 「坐地玩耍」療法成效驚人,華勤越來越能表達自己,做好各種動作,甚至連喜怒哀樂各種表情也現在臉上了。他懂得逗人開心,玩遊戲會哈哈大笑,並自創玩意自娛。
二○○○年五月,華勤快四歲了,一直在觀察華勤的紀先達對我們說,不論以什麼標準來衡量,華勤的進展都非常好。「他善於解決問題,富想像力,能面對困難,更重要的,是他眼裏閃光芒。」 今天,華勤就讀小學一年級了,雖然偶爾不聽話,但個性友善、聰明、勤力、富同情心。他姨婆去世後,他擔心另一個姨婆會感到孤獨。年紀這麼小,就能設身處地為人着想,不是很多同齡兒童能夠做到的。他這麼關懷別人,可能是天賦,與他天生敏感有關。 我和華勤朝夕相對,明白到童年與人相處的經驗,是一切知識之源。我們惟有透過別人目光了解自己,才能健全發展,擁有智慧。

我的寶寶有問題嗎?
我的寶寶有問題嗎? 潘馬素出生不久,他母親就察覺他有點問題。但醫生說,孩子只是腸絞痛。可是九個月後,潘馬素仍然不能控制頭部動作,不能坐起來,也不能拿住東西;去看醫生,結果診斷為腦性麻痺。兩星期後,他的父母帶他去做物理治療、職能治療和語言治療。 潘馬素現在讀小學四年級,會彈琴,講英語和波蘭語,還能以特製助步車滑雪。
目前,醫學界在及早診斷,以及治療兒童腦性麻痺、自閉症、唐氏症、失聰等疾病方面,進展很大。為人父母者如果發覺孩子異常,決不可遲疑觀望,定要像潘馬素父母那樣盡早求醫。直覺有時可能比醫生的診斷更加準確。 腦性麻痺專家郭木里指出:「嬰兒腦部復原能力很強;越早治療,治愈機會就越大。」 請在轉載文章十註明

本文轉載自讀者文摘中文版20046月號

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